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※確認のため、再度入力してください。
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*姓(漢字)/名(漢字):
例)理解 太郎
旧漢字や異体字の入力は行わないでください。
「はしごだか」は「高」など、置き換えられる漢字がわからない場合は、ひらがなを入力してください。
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例)リカイ タロウ
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現住所
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*市区町村 :
例)愛媛県松山市北斎院町
その他住所
都道府県 :
学校情報
*学校名 :
正式名称を入力してください。例)○愛媛大学 / ×愛大
学部 : 正式名称を入力してください
*学校種別 :
アンケート
* 入学年度
例)2014年4月入学の場合「2014年度」とご記入ください
* 【SWITCH ACTION!】を知ったきっかけになったものを教えてください。
(複数回答可)